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Last Update: 12/06/2023 04:02 PM
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Recto
Commit #39632
SSD - 006 - Hépatomégalie
Verso
Commit #39632TEM EN RAPPORT :
Parasitose dig + Ictère + zoonose + cirrhose + Pathologie du fer + Tumeur foie + Douleur abdo + HMG
Interrogatoire :
ATCD -> Ictère (colique hépatique + Voyage) + Cirrhose (OH + VHB/VHC) + fer (Elevation CST + ferritine) + parasitose dig (voyage) + Tumeur foie (AEG) + HMG (ICardiaque + cirrhose) + Polykystose rénale ? + Sarcoidose ? + ATCD Kancer (Métastases ?) + péricardite/SCA (Insufissance cardiaque)
Signe fonctionel -> Insuffisance cardiaque / Insuffisance Hépatique
Examen clinique :
Constante -> Fièvre prolongé ??
Inspection -> Voussure des flancs (Ascite) + Signe Insuffisance hépatique (angiome tho...) + Signe HTP (Ascite + varice)
Palpation -> Kyste (Polykystose)
Percussion -> matité déclive + Perte de la matité hépatique (pneumopéritoine)
Examen complémentaire :
Biologie -> Bilan hépatique + Cirrhose (Bilan 1I : EPP + EAL/GAJ + VHB/C + ferrinite/CST)
Imagerie -> HMG non homogène (Tumeur ou parasite -> Echo en 1I)
Geste -> Ponction hépatique (CI: Anomalie coag + Dilatation des voies billiaires)
TTT + Diagnostic :
Ictère -> angiocholite (douleur -> fièvre -> Ictère = Angiocholite = si signe de choc desobstruction CPRE ou drainage radiologique) + Cholecystectomie dans la même hospit si pas grave et si grave à 1M)
Hépatite aigu -> TTT pas à connaitre
Hemochromatose -> Saignée avec NFS avant